第四百九十九章 残酷的医学（2/4）

患者的病历最前面的部分自然是患者的现在病症，主诉、既往病史，之前的治疗历程等等，之后才是本医院的诊断，治疗等等。

病历是患者从入院到出院，医院对患者采取治疗的详细经过，用了什么药，用这个药的原因，做了什么治疗，做这个治疗的目的等等。

哪怕是患者打了一针消炎针，吃了一粒安眠药病历上都要显示出来，容不得半点马虎。

如果患者在住院期间出现什么意外，那么病历就是法律依据，医院有没有按照规定治疗，有没有违规的地方，患者的意外是不可控因素导致的还是医院的治疗和诊断出了问题，这些都能从病历上查到。

病历的整理一般是住院医等级，主治医确认签字，然后科室主任签字存档，一旦主治医签字确认，那么病历就不能再进行涂改，涂改病历是违法的。

患者的病历病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，同时也是医

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